一听网慢性颅内压增高的可靠诊断依据
头痛是颅内压增高的典型症状，在急性病例中，患者可能会突然经历剧烈的头痛，如跳痛、胀痛或爆裂样痛，这些症状在用力、咳嗽、喷嚏或排便时往往加剧，体位变化对头痛有显著影响，平卧或侧卧时头低位会加剧头痛，而坐姿时则相对缓解，头痛通常在夜间或清晨更为明显，随后可能转变为持续性疼痛，并伴有阵发性加剧。
颅内压增高是多种颅脑疾病如颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等共有的症状，这些疾病导致颅腔内容物体积增加，使颅内压持续维持在200mmH2O（约0Kpa）以上，从而引发一系列综合征，即颅内压增高，了解颅内压的调节机制和颅内压增高的发生原理，对于颅脑创伤的病情评估、救治和手术至关重要。
电子计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）可以检测到颅内占位性病变，从而明确诊断，这两项检查既安全简便又准确可靠，对于具有颅内压增高的客观体征、神经体系检查有阳性发现或临床上高度怀疑颅内压增高的患者，应尽早进行CT或MRI检查。
诊断依据通常包括：有头部轻伤或被忽略的受伤史，症状常在伤后3周以上出现，慢性颅内压增高的症状如头痛、呕吐和视神经乳头水肿，婴幼儿可能表现为惊厥、呕吐、前囟膨隆和头围增大，晚期可出现脑疝，部分病人以灵魂症状较为突出或以局灶性脑症状为主。
神经体系疾病的诊断公式对于临床医生至关重要，下面内容是一些常见病症的诊断依据：小脑幕切迹疝：颅内压增高（头痛、呕吐、视乳头水肿）+觉悟障碍+瞳孔不等大+肢体硬瘫+生活体征异常，枕骨大孔疝：早期生活体征紊乱+觉悟障碍出现晚+颅内压增高。
诊断依据还包括脑膜炎史及颅内压增高征，应用CT扫描可确诊，但有时与先天性蛛网膜囊肿难以鉴别，多发性囊肿不宜手术，但可切除产生临床症状的主要囊肿，有脑积水及颅内压增高者可考虑脑脊液分流手术。
颅内压增高的三大典型症状
答案：D 答案D，解析：头痛、呕吐、视神经乳头水肿是良性颅内压增高的三大典型症状。
答案：E 解析：颅内压增高的三大典型症状是头痛、呕吐、视神经乳头水肿（E正确），颅内压增高不能及时解除时，压力向前传导，压迫视神经及视网膜中央动静脉，导致视力下降；恶心可见于颅内压增高的患者，但不是其主要体征（A错误），颅内压增高一般不伴随偏瘫、抽搐（B错误）症状。
颅内压增高的三大典型症状即头痛、呕吐和视神经乳头水肿，其中头痛是最常见的症状。
颅内高压的三大主征
头痛、呕吐和视神经乳头水肿是颅内高压的典型表现。①头痛是颅内高压最常见的症状，由颅内高压使脑膜血管和神经受刺激或牵拉引起。②呕吐因迷走神经受激惹所致，常在头痛剧烈时出现，呈喷射性，可伴有恶心，与进食无直接关系。③视神经乳头水肿是颅内高压的重要客观体征，常为双侧性。
颅内高压症是由多种颅内、外疾病引起的颅腔内容物的体积增加并超出颅内压调节代偿范围的一种常见的临床综合征，颅内高压的三大主征是持续性头痛，喷射性呕吐，双侧视神经乳头水肿。
颅内高压的三大主征指急性颅内高压的患者突然出现头痛、呕吐以及视神经乳头水肿的症状，多数患者会经历突然的头部胀痛、跳痛，头痛可能因咳嗽、喷嚏等动作而加剧。
颅内压增高的三大主征是头痛、呕吐、视神经乳头水肿（E正确），颅内压增高不能及时解除时，压力向前传导，压迫视神经及视网膜中央动静脉，导致视力下降；恶心可见于颅内压增高的患者，但不是其主要体征（A错误），颅内压增高一般不伴随偏瘫、抽搐（B错误）症状。
答案：D 答案D，解析：头痛、呕吐、视神经乳头水肿是良性颅内压增高的三大典型症状。
颅内压增高的三大主征是()。
颅内压增高的三大主征即头痛、呕吐和视神经乳头水肿，其中头痛是最常见的症状。
头痛、呕吐和视神经乳头水肿是颅内压增高的典型表现。①头痛是颅内压增高最常见的症状，由颅内压增高使脑膜血管和神经受刺激或牵拉引起。②呕吐因迷走神经受激惹所致，常在头痛剧烈时出现，呈喷射性，可伴有恶心，与进食无直接关系。③视神经乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征，常为双侧性。
颅内压增高可出现头痛、喷射样呕吐、视神经乳头水肿、觉悟障碍、库欣综合征等，前三者为主要典型表现。
头痛、呕吐、视神经乳头水肿是颅内压增高的“三主征”，但出现的时刻并不一致。（1）头痛：是最常见的症状，系颅内压增高使脑膜血管和神经受刺激与牵拉所致，以清晨和晚间多见，多位于前额及颞部，为持续性头痛，并有阵发性加剧，头痛的部位与特性与颅内原发病变的部位和性质有一定关系。
答案：A 颅内高压症是由多种颅内、外疾病引起的颅腔内容物的体积增加并超出颅内压调节代偿范围的一种常见的临床综合征，颅内压增高的三大主征是持续性头痛，喷射性呕吐，双侧视神经乳头水肿。
下列关于颅内压增高的描述有误的是:
视神经乳头水肿：是颅内压增高的客观征象，因视神经受压、眼底静脉回流受阻引起。
答案：C AB两项，当颅腔内容物的体积增加或颅腔容积缩小超过颅腔可代偿的容量，使颅内压持续高于200mmH2O（2kPa），并出现头痛、呕吐和视神经乳头水肿等临床表现时，即称为颅内压增高，E项，机体代偿性出现血压升高，尤其是收缩压增高，脉压增大，脉搏慢而有力，呼吸深而慢（两慢一高）。
小儿急性颅内压增高常表现为呕吐频繁，多呈喷射性，早期血压升高，继而脉率减慢，1岁以内的婴儿可出现前囟膨隆、头围增长过快，故选A。
